אבל ואובדן - דרכי התמודדות וסימנים מזהים מתי האבל נורמטיבי ומתי יש להיעזר בטיפול? | אנה זוהר

פרידה מאדם קרוב כתוצאה מאובדן היא דבר קשה. לעיתים, ההתמודדות לוקחת זמן רב מאוד. 

ילדים ומבוגרים מתמודדים עם פרידה ואובדן באורכים שונים של זמן, בתגובות רגשיות שונות לכל אדם, ולא ניתן לחזות כמה זמן זה ייקח ואילו פעולות מדוייקות יכולות לנבא החלמה מלאה. 

יש תחושה שזה יכול ללכת איתנו לא מעט זמן ברגע שאיבדנו אדם קרוב או דמות קרובה אלינו.  

התמודדות עם אובדן יכולה להיות גם להיות פרידה מחיית מחמד, או אבל על מערכת יחסים שנגמרה, על פרוייקט חיים שהיינו מאד מושקעים בו ונגמר.

ניתן לזהות שאדם נמצא בתהליך אבל מתמשך בקלות באמצעות התבוננות- האם האדם חזר לתפקוד? 

במקרים מורכבים יותר, נראה תחושה של תקיעות וחוסר אונים במידה מסויימת, ומכאן נוכל להבין שהאדם מתקשה לצאת מתהליך האובדן ושהוא איננו בשלבי אבל בריאים ומיטיבים. כמובן, הסימנים מעט שונים מאדם לאם. 

מהו אבל? איך מתמודדים עם אבל שנדמה שאיננו נגמר?

מתי כדאי להניח למעטפת היומיום ולפנות לטיפול?


ההבדל בין "אבל" ל"אבל מורכב": הכלים להתמודדות עם אבל ואובדן בימינו אנו.

אבל הוא תהליך פרידה פסיכולוגי כואב, אך במקביל נורמטיבי ואנושי, תהליך שבו בני האדם אמורים להתמודד להמשך חייהם. 

אבל מתרחש לרוב בעקבות מוות של אדם קרוב והוא תגובה אוניברסלית של אנשים.

מתקפת הטרור והמלחמה שהחלה בשביעי באוקטובר, הופכת את ההתמודדות לקשה עוד יותר, בשל ההיקף והעוצמה והאכזריות שאינן מוכרות בשום מקום בעולם ומעלה גם טראומות מזיכרון קרוב שניסינו להדחיק.

בעולם הפסיכולוגיה, היה ידוע עד לתקופתנו על מודל חמשת שלבי האבל (של הפסיכיאטרית האמריקאית אליזבת' קובלר-רוס ב-1969), שכוללים 5 שלבים: 

הכחשה, כעס, מיקוח, דיכאון וקבלה שבסופם נפרדים מהמת וממשיכים בחיים. 

למעשה התיאוריה הזו כבר פחות מקובלת ורלוונטית בקרב הפסיכולוגים בשנים האחרונות.

התמודדות עם אבל ואובדן כיום נתפסת כתהליך מורכב יותר שנמשך לפרקי זמן שונים וההתמודדות וההכלה משתנה מאדם לאדם.
כלומר, אין זמן מוגדר לתחושה, הרגש יכול לצוף בכל רגע ואין התקדמות בשלבים קבועים.

גם אם נדמה לעיתים מהצד שאותו אדם חזר לתלם, צוחק, נהנה וקיבל משמעות בחייו, לעיתים הוא עלול לחוש את האבל בסיטואציות שונות, יחוש את האבל בעוצמה רבה ויתקשה לתפקד.

הציפייה שהאבל יתקדם בשלבים קבועים אינה מציאותית ואף מזיקה למתמודדים מכיוון שהיא מתייגת דרכי התמודדות וקצב התמודדות עם אבל כנכונות יותר ופחות.


תהליך ההתמודדות עם האבל

ישנה חשיבות גדולה לגורמי ההשפעה כמו היחסים שהיו לאותו אדם קרוב, הדרך שבה נפרדו דרכם והזיכרונות שנשארו. 

למה לשים לב 💚?

תגובות ראשוניות לרוב מתאפיינות במצבים כמו בכי, חרדה, כעסים שונים, חוסר שינה, חוסר תיאבון, געגוע חזק, אפתיות וניתוק מהמציאות. 

על מנת להתמודד עם מצבים כאלו, ההמלצה בפרק הזמן הזה לאותו אדם, היא להיות עטוף באנשים הקרובים אליו ולהקפיד על אכילה ושינה סדירים ככל הניתן.

התחושות הקשות המלוות את אותו אדם עשויות להירגע ולהשתנות ככל שחולף הזמן מהאירוע ולהתחלף בקבלת המצב הקיים. 

תהליך זה יכול להוביל לשיפור כלשהו במצב הרוח ועד להשלמת המצב הקיים האובדן, תהליך שיכול לתרום להמשיך בחיים לצד הקושי והכאב הטרי. 

על אף עוצמתן הרבה ולעיתים מפחידה של התגובות לאבל, עוצמתן תפחתנה באופן טבעי אצל רוב האנשים בהדרגה לאורך הזמן.


אבל מורכב

יש מקרים בהם התחושות הקשות אינן עוברות לאחר זמן ארוך וממושך, ברוב המקרים מדובר ב-"אבל מורכב". 

אבל זה מתאפיין בקושי להמשיך בחיים, תחושות של זרות וניכור מהעולם ומאנשים קרובים ותחושות של חוסר טעם וחוסר משמעות לחיים. 

בין גורמי הסיכון לאבל מורכב הם יחסים מורכבים עם הנפטר- כגון כעס רב על התנהגותו בעבר, ומוות אלים וטראומטי של הנפטר. 

גורם קריטי בהשפעה על אבל להפוך להיות אבל מורכב קשה מנשוא הוא כאשר המוות היה פתאומי.

בעצם לא היתה הזדמנות להיפרד מהאדם שאיבדנו ובשל החווייה הפתאומית יש תחושה נוראית שנשמט לנו משהו בין הידיים ולא יחזור אלינו לעולם. 

ואין יותר את המציאות והקשר שהיו עד לרגע הזה כל כך נוכחים וממלאים את חיינו. 

זו באמת תחושה קשה שמלווה במחשבות מכאיבות ולעתים רבות זה מוביל לחשיבה נוקשה ודיכוטומית.
חשיבה של שחור ולבן. שהחיים נחלקים לשניים, לפני ואחרי הארוע הפתאומי.


התמודדות עם ימים מיוחדים

ישנם זמנים שעלולים להקשות ולהחמיר את תחושות האבל והקושי, זאת בשל העובדה שהאבל מגיע בגלים ובעוצמות שונות לאורך זמן. 

בין הזמנים העלולים להעלות רגשות חזקים סביב אבל ואובדן של אדם קרוב נכללים ימי שנה לפטירה, ימי הולדת של האדם האהוב שנפטר וכמובן יום הזיכרון לחללי מערכות ישראל ונפגעי פעולות האיבה ויום השואה מגבירים זכרונות והתמודדויות עם אבל קיים.

מומלץ להתכונן מראש לקראת ימים אלו. שהייה לצד קרובים תוכל להקל את התחושה, גם חיות מחמד יעזרו להפיק מעט את הכאב. 

על מנת להסיח את הדעת ככל הניתן, כדאי ליזום פעולות מהנות ומרגיעות. כל זאת על מנת ליצור אזור שקט ונעים ככל הניתן ביחס לימים אלו.


בין אם התחושות החזקות לא מרפות, בין אם קשה להתמודד איתן ובכל מקרה כזה או אחר של מועקה וכאב שלא נגמר, תמיד מומלץ להיעזר באיש מקצוע מוסמך בטיפול נפשי בהתמחות בטיפול באבל ואובדן, על מנת לרכוש עוד כלים מקצועיים להרגיע את התחושות הכואבות על מנת לאפשר חיים מספקים לצד האבל וללמוד לחיות לצדו.

היו עירניים למה שמתרחש בנפשכם ולסובבים אתכם. 

אם אתם חווים אובדן תנסו לקיים שיגרת תפקוד ולאפשר לעצמכם להיתמך ע"י גורמים ואנשים בסביבתכם.

ישנן גם קבוצות וסדנאות תמיכה לקבוצות של אנשים החווים אבל ופרידה מאדם קרוב.

לפרטים על קבוצה בסביבתכם הגאוגרפית ניתן לפנות אליי ואפנה אתכם בהתאם. 

ישנן גם קבוצות לפי השתייכות של גיל וקירבה לאדם שאיבדנו, ליצירת קבוצה יותר מדוייקת לכם.

אם זיהיתם אדם בקירבתכם שהתחושה שקשה לצאת ולתפקד או קשה לחזור למחשבות אחרי האובדן, יש להעזר ולפנות בטיפול. 

יש היום ידע רב בתחום וכלים משמעותיים שיעזרו ויקלו עד כמה שניתן.

תודה שקראתם עד לכאן, ולשאלות נוספות מוזמנים לפנות אליי בפרטי באמצעות העמוד שלי. 

🙏אנה זוהר 

מטפלת משפחתית ופרטנית בפסיכותרפיה 

התמחות באבל אובדן ושכול